DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.3.169201

Роль полиморфизмов в генах, регулирующих нейрогуморальные системы, у пациентов с фибрилляцией предсердий

I. M. Fushtei, S. H. Podluzhnyi, Ye. V. Sid

Аннотация


 

Одна из важных медико-социальных проблем современности – фибрилляция предсердий (ФП), распространенность которой среди взрослого населения составляет 2 % среди лиц моложе 65 лет и 9 % среди лиц старше 65 лет и является частой причиной ишемического инсульта. Частота эмболических осложнений составляет 2,1 % в год у пациентов с пароксизмальной ФП и 3,0 % в год у пациентов с персистирующей ФП.

Цель работы – анализ современной научной литературы, описывающей роль полиморфизмов генов, регулирующих некоторые нейрогуморальные системы, у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Появлению ФП может способствовать сочетание полиморфизмов некоторых генов. Особенно актуально изучение генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), так как ее роль в патогенезе ФП изучают особенно интенсивно. Последние данные показывают, что активация РААС играет важную роль в развитии и сохранении ФП. Эти исследования имеют большой практический интерес, поскольку установлен ассоциативный эффект ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) в профилактике ФП.

Ген AGT кодирует белок ангиотензиноген. Этот белок экспрессируется в печени и расщепляется под действием фермента ренина в ответ на снижение артериального давления. Полученный продукт, ангиотензин I, затем расщепляется АПФ до физиологически активного фермента ангиотензина II. Дефекты в этом гене могут быть также связаны с ненаследственной фибрилляцией предсердий.

Выводы. Анализ научной литературы позволяет сделать выводы: во-первых, генетические полиморфизмы могут влиять как на выраженность патологических изменений в организме, так и на эффективность фармакотерапии; во-вторых, изучение полиморфизмов генов РААС может способствовать раннему выявлению лиц с повышенным риском рецидива персистирующей ФП и проведение ее профилактики.


Ключевые слова


полиморфизм генов; фибрилляция предсердий; ренин-ангиотензин-альдостероновая система; катехоламин; NO-синтаза

Полный текст:

PDF (English)

Литература


January, C. T., Wann, L. S., Alpert, J. S., Calkins, H., Cigarroa, J. E., Conti, J. B., et al. (2014). 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Journal of the American College of Cardiology, 64(21), e1–e76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022

Vanassche, T., Lauw, M. N., Eikelboom, J. W., Healey, J. S., Hart, R. G., Alings, M., et al. (2015). Risk of ischaemic stroke according to pattern of atrial fibrillation: analysis of 6563 aspirin-treated patients in ACTIVE-A and AVERROES. European heart journal, 36(5), 281–288. doi: 10.1093/eurheartj/ehu307

Popova, E. P., & Fisenko, V. P. (2017). Fibrillyaciya predserdij: mekhanizmy razvitiya i lekarstvennaya terapiya [Atrial fibrillation: mechanisms of development and drug therapy]. E'ksperimental'naya i klinicheskaya farmakologiya, 80(4), 34–44. [in Russian]. doi: 10.30906/0869-2092-2017-80-4-34-44

Kuskaeva, A. V., Nikulina, S. Yu., Chernova, A. A., & Aksyutina, N. V. (2016). Geneticheskie prediktory fibrillyacii predserdij [Genetic predictors of atrial fibrillation]. Racional'naya farmakoterapiya v kardiologii, 12(3), 331–336. [in Russian]. doi: http://dx.doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-3-331-336

Kirchhof, P., Benussi, S., Kotecha, D., Ahlsson, A., Atar, D., Casadei, B., et al. (2016). 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J, 37(38), 2893–2962. doi: 10.1093/eurheartj/ehw210

Iravanian, S., & Dudley Jr, S. C. (2008). The renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and cardiac arrhythmias. Heart rhythm, 5(6), S12–S17. doi: 10.1016/j.hrthm.2008.02.025

Ehrlich, J. R., Hohnloser, S. H., & Nattel, S. (2005). Role of angiotensin system and effects of its inhibition in atrial fibrillation: clinical and experimental evidence. European heart journal, 27(5), 512–518. doi: 10.1093/eurheartj/ehi668

Jalife, J. (2014). Mechanisms of persistent atrial fibrillation. Current opinion in cardiology, 29(1), 20–27. doi: 10.1097/HCO.0000000000000027

Topal, N. P., Ozben, B., Hancer, V. S., Tanrikulu, A. M., Diz-Kucukkaya, R., Fak, A. S., et al. (2011). Polymorphisms of the angiotensin-converting enzyme and angiotensinogen gene in patients with atrial fibrillation. Journal of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System, 12(4), 549–556. doi: 10.1177/1470320311399605

Wang, Q., Hu, X., Li, S., Wang, X., Wang, J., Zhang, R., et al. (2015). Association of the angiotensinogen M235T polymorphism with recurrence after catheter ablation of acquired atrial fibrillation. Journal of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System, 16(4), 888–897. doi: 10.1177/1470320315594315

Boldt, A., Wetzel, U., Weigl, J., Garbade, J., Lauschke, J., Hindricks, G., et al. (2003). Expression of angiotensin II receptors in human left and right atrial tissue in atrial fibrillation with and without underlying mitral valve disease. Journal of the American College of Cardiology, 42(10), 1785–1792.

Mehta, P. K., & Griendling, K. K. (2007). Angiotensin II cell signaling: physiological and pathological effects in the cardiovascular system. American Journal of Physiology-Cell Physiology, 292(1), C82–C97. doi: 10.1152/ajpcell.00287.2006

Bonnardeaux, A., Davies, E., Jeunemaitre, X., Fery, I., Charru, A., Clauser, E., et al. (1994). Angiotensin II type 1 receptor gene polymorphisms in human essential hypertension. Hypertension, 24(1), 63–69.

Belenkov, Y. N., Privalova, E. V., Kaplunova, V. Y., Stambol'skiĭ, D. V., & Fomin, A. A. (2010). Analysis of morpho-functional parameters of the heart and polymorphisms of Renin-Angiotensin-aldosterone system genes in patients with different variants of the course of hypertrophic cardiomyopathy. Kardiologiia, 50(6), 27–34.

van Geel, P. P., Pinto, Y. M., Buikema, H., & van Gilst, W. H. (1998). Is the A1166C polymorphism of the angiotensin II type 1 receptor involved in cardiovascular disease? European heart journal, 19, G13–7.

Van Geel, P. P., Pinto, Y. M., Voors, A. A., Buikema, H., Oosterga, M., Crijns, H. J., & van Gilst, W. H. (2000). Angiotensin II type 1 receptor A1166C gene polymorphism is associated with an increased response to angiotensin II in human arteries. Hypertension, 35(3), 717–721. doi: 10.1161/01.HYP.35.3.717

Belluzzi, F., Sernesi, L., Preti, P., Salinaro, F., Fonte, M. L., & Perlini, S. (2009). Prevention of recurrent lone atrial fibrillation by the angiotensin-II converting enzyme inhibitor ramipril in normotensive patients. Journal of the American College of Cardiology, 53(1), 24–29. doi: 10.1016/j.jacc.2008.08.071

Tayebjee, M. H., Creta, A., Moder, S., Hunter, R. J., Earley, M. J., Dhinoja, M. B., & Schilling, R. J. (2010). Impact of angiotensin-converting enzyme-inhibitors and angiotensin receptor blockers on long-term outcome of catheter ablation for atrial fibrillation. Europace, 12(11), 1537–1542. doi: 10.1093/europace/euq284

Healey, J. S., Baranchuk, A., Crystal, E., Morillo, C. A., Garfinkle, M., Yusuf, S., & Connolly, S. J. (2005). Prevention of atrial fibrillation with angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers: a meta-analysis. Journal of the American College of Cardiology, 45(11), 1832–1839. doi: 10.1016/j.jacc.2004.11.070

Chapurnykh, A. (2012). β-Adrenoblokatory v lechenii aritmii [β-Adrenoblockers in the Treatment of Arrythmias]. Kardiologiya, 52(6), 86–92. [in Russian].

Pacanowski, A. M. (2007). Johnson JA ADRB1 Gene Summary. Pharmacological Reviews, 59(1), 2–4.

Parvez, B., Chopra, N., Rowan, S., Vaglio, J. C., Muhammad, R., Roden, D. M., & Darbar, D. (2012). A common β1-adrenergic receptor polymorphism predicts favorable response to rate-control therapy in atrial fibrillation. Journal of the American College of Cardiology, 59(1), 49–56. doi: 10.1016/j.jacc.2011.08.061

Nia, A. M., Caglayan, E., Gassanov, N., Zimmermann, T., Aslan, O., Hellmich, M., et al. (2010). Beta1-adrenoceptor polymorphism predicts flecainide action in patients with atrial fibrillation. PLoS One, 5(7), e11421. doi: 10.1371/journal.pone.0011421

Nicoulina, S., Shulman, V., Shesternya, P., Chernova, A., Salmina, A., Issachenko, O., et al. (2010). Association of ADRB1 gene polymorphism with atrial fibrillation. Genetic testing and molecular biomarkers, 14(2), 249–253. doi: 10.1089/gtmb.2009.0100

Vecoli, C. (2014). Endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms in cardiovascular disease. In Vitamins & Hormones, 96, 387–406. doi: 10.1016/B978-0-12-800254-4.00015-5

Tovazhnyanskaya, E. L. (2016). E'ndotelial'naya disfunkciya. Klinicheskie aspekty problemy i puti ee resheniya [Endothelial dysfunction. Clinical aspects of the problem and ways to solve it]. Zhurnal nevrologіi іm. B.M. Man'kovs'kogo, 3, 17–21. [in Russian].

Casas, J. P., Cavalleri, G. L., Bautista, L. E., Smeeth, L., Humphries, S. E., & Hingorani, A. D. (2006). Endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms and cardiovascular disease: a HuGE review. American journal of epidemiology, 164(10), 921–935. doi: 10.1093/aje/kwj302

Pal, G. K., Adithan, C., Umamaheswaran, G., Pal, P., Nanda, N., Indumathy, J., & Syamsunder, A. N. (2016). Endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms are associated with cardiovascular risks in prehypertensives. Journal of the American Society of Hypertension, 10(11), 865–872. doi: 10.1016/j.jash.2016.09.001

Hasanzad, M., Imeni, M., & Mohammadhasani, M. R. (2014). Genetic polymorphism of endothelial nitric oxide synthase in coronary artery disease. Intern. Heart Vasc. Dis. J, 2(2), 32–36.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет