Реактивність кардіореспіраторної системи в пацієнтів із бронхіальною астмою за даними тестів із керованим диханням

Автор(и)

  • O. P. Romanchuk Odesa Medical Institute of the International Humanitarian University, Odesa, Ukraine,
  • V. I. Velychko Odesa National Medical University, Odesa, Ukraine,
  • Ya. I. Bazhora Odesa National Medical University, Odesa, Ukraine,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.4.173191

Ключові слова:

бронхіальна астма, спіроартеріокардіоритмографія, дихання тести

Анотація

 

Бронхіальна астма (БА) нині визначена як алергічне запалення дихальних шляхів, з яким пов’язана гіперреактивність бронхів до різних стимулів. В основі клінічної картини БА – бронхообструктивний синдром, що є поліморфним за механізмом формування, котрий визначає гетерогенність патогенезу БА. Через анатомічний і функціональний взаємозв’язок із серцево-судинною системою, цей механізм слід розглядати комплексно, вивчаючи зміни у складі поєднаної кардіореспіраторної системи.

Мета роботи – визначити регуляторні особливості перебігу БА різного ступеня важкості під час тестів із керованим диханням.

Матеріали та методи. Обстежили 86 пацієнтів жіночої (59 %) і чоловічої (41 %) статі віком 41,0 ± 0,8 року. Хворих поділили на 2 групи: перша (група порівняння) – 27 пацієнтів, друга (основна) – 59 пацієнтів із клінічно підтвердженим персистуючим, або неконтрольованим перебігом БА. На амбулаторному етапі лікування використовували комплексний поліфункціональний метод дослідження кардіореспіраторної системи – спіроартеріокардіоритмографію (САКР). Здійснили 3 послідовні двохвилинні реєстрації: з некерованим диханням (НД), із керованим диханням 6 разів/хв (КД6), із керованим диханням 15 разів/хв (КД15). Регуляторні впливи визначали на підставі спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму (ВСР) і дихання (ВД). Спектральний аналіз виконали у 3 частотних діапазонах: понад низькочастотному (VLF, 0,00–0,04 Гц), низькочастотному (LF, 0,04–0,15 Гц), високочастотному (HF, 0,15–0,40 Гц).

Результати. Кардіореспіраторна система пацієнтів із НК БА відзначається збільшенням ЧСС при КД15, меншими абсолютними показниками ВСР, збільшенням внеску LFn і зменшенням внеску HFn, зниженням показників чутливості артеріального барорефлексу, істотним підвищенням показників ВД; встановили збільшення ДО, ДО/Твд, ДО/Твид і ХОД, а також погіршення частотної та об’ємної синхронізації кардіореспіраторної системи.

Висновки. Використання тестів із керованим диханням дало змогу виявити характерні регуляторні особливості розвитку та перебігу бронхіальної астми. Можна передбачити їхнє широке впровадження у практику діагностики та моніторингу перебігу цього захворювання.

 

Посилання

Karemaker, J. M. (2017). An introduction into autonomic nervous function. J Physiol., 38(5), R89–R118. doi: 10.1088/1361-6579/aa6782

Kenney, M. J., & Ganta, C. K. (2014). Autonomic nervous system and immune system interactions. Compr Physiol, 4(3), 1177–200.doi: 10.1002/cphy.c130051

Nenartovich, I. A. (2017). E'pigenetika bronkhial'noj astmy: obzor literatury [Bronchial asthma epigenetics: literature review]. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta, 16(2), 7–14. doi: 10.22263/2312-4156.2017.2.7 [in Russian].

March, M. E., Sleiman, P. M., & Hakonarson, H. (2013). Genetic polymorphisms and associated susceptibility to asthma. Int J Gen Med, 6, 253–65. doi: 10.2147/IJGM.S28156

Eckberg, D. L., Cooke, W. H., Diedrich, A., Biaggioni, I., Buckey, J. C., Pawelczyk, J. A., et al (2016). Respiratory modulation of human autonomic function on Earth. J Physiol., 594(19), 5611–5627. doi: 10.1113/JP271654

Guzii, O. V., & Romanchuk, A. P. (2018). Determinants of the functional state of sportsmen using heart rate variability measurements in tests with controlled respiration. Journal of Physical Education and Sport. doi: 10.7752/jpes.2018.02105

GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention Retrieved from http://ginasthma.org/2017-gina-report-globalstrategy-for-asthma-management-and-prevention.

Mathias, C. J., & Bannister, R. (2013). Autonomic Failure. A Textbook of Clinical Disorders of the Autonomic Nervous System (Oxford: Oxford University Press).

Chen, I. C., Kuo, J., Ko, W-J., Shih, H-C., & Kuo, C-D.(2016). Increased flow resistance and decreased flow rate in patients with acute respiratory distress syndrome: the role of autonomic nervous modulation. J. Chin. Med. Assoc., 79(1), 17–24. doi: 10.1016/j.jcma.2015.10.001

Langer, D., Charususin, N., Jácome, C., Hoffman, M., McConnell, A., Decramer, M., & Gosselink, R. (2015). Efficacy of a Novel Method for Inspiratory Muscle Training in People With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Phys Ther., 95(9), 1264–73. doi: 10.2522/ptj.20140245

Lehrer, P. M., Irvin, C. G., Lu, S.-E., Scardella, A., Roehmheld-Hamm, B., Aviles-Velez, M., et al. (2017). Heart Rate Variability Biofeedback Does Not Substitute for Asthma Steroid Controller Medication. Appl Psychophys Biofeedback., 43(1), 57–73. doi: 10.1007/s10484-017-9382-0

Zaporozhan, V. N. (Ed) (2014). Faktory i mehanizmy sanoheneza [Factors and mechanisms sanogenesis]. Odesa: ONMU. [in Russian].

Panenko, A. V., & Romanchuk, O. P. (2004). Do pytannia doslіdzhennia vіkovykh osoblyvostei varіabelnostі dykhannia [To the question of age-related characteristics of breathability variability]. Odeskyi medychnyi zhurnal, 5, 63–66. [in Ukrainian].

Pankova, N. B., Alchinova, I. B., Yakovenko, E. N., & Karganov, M. Yu. (2016). Predstavlennost' raznykh velichin funkcional'nykh pokazatelej serdechno-sosudistoj sistemy v vozraste 22–90 let [The prevalence of the different values of the cardiovascular system functional parameters at the age of 22–90 years]. Tehnologii zhivykh sistem, 13(7), 16–24. [in Russian].

Guzii, O. V., & Romanchuk, A. P. (2017). Heart rate variability during controlled respiration after endurance training. Journal of Physical Education and Sport. 17(3), 2024–2029. doi: 10.7752/jpes.2017.03203

Bazhora, Ya. I., & Romanchuk, A. P. (2018) Variabelnist ta pattern dykhannia patsiientiv z persystuiuchym perebihom bronkhialnoi astmy ta ozhyrinniam [Variability and Respiration Pattern of Patients with Persistent Asthma and Obesity]. Ukrainskyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu, 3, 7(16), 74–83. doi: 10.26693/jmbs03.07.074 [in Ukrainian]

Noskin, L. A., Rubinsky, A. V., & Romanchuk, A. P. (2018). Indications of the Level Individual Cardiovascular and Respiratory Homeostasis Using Continuous Spiroarteriocardiorhythmography. Biomed J Sci&Tech Res, 6(1). 5061–5062. doi: 10.26717/bjstr.2018.06.001309

Ternovoi, K. S., Romanchuk, A. P., Sorokin, M. Yu., & Pankova, N. B. (2012). Characteristics of the Functioning of the Cardio-Respiratory System and Autonomic Regulation in Para-Athletes with Spinal Injury. Human Physiology, 38(4), 410–415. doi: 10.1134/S0362119712040147

Guzii, О. V., & Romanchuk, A. P. (2016). Chutlyvist arterialnoho barorefleksu pry vidnovlenni orhanizmu pislia trenuvalnoho navantazhennia [Sensitivity of arterial barorefl ex in the terms of body recovery after training load]. Zaporozhye medical journal, 3(96), 24–29. [in Ukrainian]. doi: 10.14739/2310-1210.2016.3.76922

Romanchuk, O. P., & Bazhora, Ya. I. (2018). Regulatory peculiar features of uncontrolled bronchial asthma. J. Education, Health and Spor. 8(1), 330–346. doi: 10.5281/zenodo.1408134

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження