DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.5.179406

Сравнительное исследование эффективности антигистаминных препаратов в лечении больных атопическим дерматитом

N. Yu. Reznichenko

Аннотация


 

Цель работы – определение сравнительной эффективности антигистаминных препаратов І поколения и активных метаболитов препаратов ІІ поколения в лечении больных атопическим дерматитом.

Материалы и методы. В исследование включили 40 больных атопическим дерматитом. Шкалу SCORAD использовали для оценки тяжести заболевания. Качество жизни оценивали соответственно украинскому переводу Dermatology Life Quality Index. Больные атопическим дерматитом рандомизированы в 2 терапевтические группы, которые получали антигистаминные препараты І поколения либо активные метаболиты препаратов ІІ поколения. Критерий Стьюдента или критерий Уилкоксона использовали для статистического анализа в зависимости от нормальности распределения. Нормальность распределения данных определяли по критерию Шапиро–Уилка.

Результаты. Высокий показатель ΔSCORAD (%) отмечен у больных, принимавших антигистаминные препараты І поколения. Достоверно более высоким индекс DLQI был в группе лиц после применения активных метаболитов препаратов ІІ поколения. Установлено, что показатель ΔDLQI (%) достоверно ниже у пациентов из группы сравнения по сравнению с лицами из основной группы. Между основной и сравнительной группами пациентов получены достоверные различия по уровням невротизации и ситуативной тревожности с меньшими значениями у лиц, принимавших антигистаминные препараты І поколения. В группе пациентов до начала лечения отмечено состояние субдепрессии согласно интегрального показателя по шкале Бека, а у лиц основной группы по завершению курса терапии не установлены депрессивные симптомы.

Выводы. Антигистаминные препараты І поколения более эффективны в лечении атопического дерматита по сравнению с активными метаболитами препаратов ІІ поколения, что подтверждается статистически достоверными различиями в балльной оценке по шкале SCORAD, ΔSCORAD (%), выраженности зуда и его объективного признака – экскориаций – между группами пациентов после завершения курса лечения. Антигистаминные препараты І поколения опосредовано оказывают положительный эффект относительно качества жизни, уровней тревожности, депрессии и невротизации пациентов, что объясняет необходимость их приоритетного выбора в лечении атопического дерматита.


Ключевые слова


антигистамины; атопический дерматит; лечение

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Kutasevych, Y. F., & Stuliy, O. N. (2014). Terapevticheskaya e'ffectivnost' proizvodnogo khinuklidinov pri allergodermatozakh i nekotorykh drugikh dermatozakh, soprovozhdautschihsya zudom [Medical effectiveness chinuclidine derivative during allergic dermatoses and other allergic dermatoses with itching]. Dermatolohiia ta venerolohiia, 1, 42–51. [in Russian].

Reznichenko, N. Yu. (2013) Zminy metabolizmu u cholovikiv zriloho viku, khvorykh na khronichni alerhichni zakhvoriuvannia shkiry [Changes in metabolism in males of mature age, who suffer from chronic allergic skin diseases]. Visnyk naukovyhk doslidzhen, 3, 16–20. [in Ukrainian].

Reznichenko, N. Yu. (2013) Stan sympato-adrenalovoi ta vahoinsuliarnoi system u cholovikiv zriloho viku, khvorykh na alerhodermatozy [The state of the sympathoadrenal and vagoinsular systems in men of mature age, who suffer fromallergic dermatoses]. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik, 16(1), 233–236. [in Ukrainian].

Reznichenko, N. Yu. (2013) Znachennia vitaminoprofilaktyky dlia poperedzhennia vynyknennia dermatolohichnoi patolohii ta zberezhennia zdorovia naselennia [The value of vitamin prophylaxis to prevent the emergence of dermatological pathology and to preserve the health of the population]. Zhurnal dermatovenerolohii ta kosmetolohii imeni M. O. Torsuieva, 1–2, 75–80. [in Ukrainian].

Reznichenko, N. Yu. (2017) Chronic allergic skin diseases in men: the influence of age-related dishormonal status. Zaporozhye medical journal, 19(1), 46–49. doi: 10.14739/2310-1210.2017.1.91635

Fujita, H., Nagashima, M., Takeshita, Y., & Aihara, M. (2014) Correlation between nocturnal scratch behavior assessed by actigraphy and subjective/objective parameters in patients with atopic dermatitis. Eur. J. Dermatol., 24(1), 120–122. doi: 10.1684/ejd.2013.2242

Garmhausen, D., Hagemann, T., Bieber, T., Dimitriou, I., Fimmers, R., Diepgen, T., & Novak, N. (2013) Characterization of different courses of atopic dermatitis in adolescent and adult patients. Allergy, 68(4), 498–506. doi: 10.1111/all.12112

Reznichenko, N. Yu. (2013). Alerhichnyi kontaktnyi dermatyt: sychasni uiavlennia pro likuvannia na osnovi ohliadu naukovoi literatury [Allergic contact dermatitis: modern concepts of treatment based on the review of literature]. Current issues in pharmacy and medicine: science and practice, 3(13), 69–72. [in Ukrainian].

Danby, S. G. (2104) A new perspective on histamine in atopic dermatitis. Br. J. Dermatol., 171(4), 688. doi: 10.1111/bjd.13315

Kogan, B. G., & Verba, Ye. A. (2013). Novye evropeyskie podkhody v terapii rezistentnykh form allergodermatozov [New European approaches in treatment of resistant forms of allergic dermatoses]. Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii, 1(48), 137–143. [in Russian].

Carlsten, C., Dimich-Ward, H., Ferguson, A., Watson, W., Rousseau, R., Dybuncio, A., et al. (2013) Atopic dermatitis in a high-risk cohort: natural history, associated allergic outcomes, and risk factors. Ann. Allergy Asthma Immunol, 110(1), 24–28. doi: 10.1016/j.anai.2012.10.005

Tsakok, T., McKeever, T. M., Yeo, L., & Flohr, C. (2013) Does early life exposure to antibiotics increase the risk of eczema? A systematic review. Br. J. Dermatol., 169(5), 983–91. doi: 10.1111/bjd.12476

Bolotnaya, L. A., & Osipenko, T. S. (2014). Korrekciya disbioza u bol'nykh atopicheskim dermatitom [Correction of dysbiosis in patients with atopic dermatitis]. Dermatolohiia ta venerolohiia, 3, 67–68. [in Russian].

Reznichenko, Yu. G., Pantyushenko, L. I., & Reznichenko, N. Yu. (2013). Khronichni alerhichni zakhvoriuvannia shkiry: uiavlennia pro etiopatohenez ta pidkhody do vyboru optymalnoi terapii [Chronic allergic skin diseases: modern approaches to etiopathogenesis and optimal treatment]. Dermatovenerolohiia, kosmetolohiia, seksopatolohiia, 1–4, 247–454. [in Ukrainian].

Kaliuzhna, L. D., Litus, O. I., Oshyvalova, O. O., & Bardova, K. O. (2013). Osoblyvosti klinichnoho perebihu ta udoskonalennia diahnostyky i likuvannia psoriazu [Peculiarities of clinical course and improvement of diagnostics and treatment for psoriasis: methodical recommendations]. Kyiv. [in Ukrainian].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет