DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.1.194492

Обеспеченность витамином D и показатели физической активности, мышечной силы и массы у лиц старше 60 лет с сакропенией

M. A. Hordina, V. F. Orlovskyi, A. V. Zharkova, T. M. Rudenko, D. V. Levchenko

Аннотация


 

Цель работы – оценить состояние обеспеченности витамином D пациентов с саркопенией пожилого и старческого возраста; проанализировать взаимосвязь уровня 25(ОН)D с показателями мышечной силы, мышечной массы, физической активности и маркерами воспаления у лиц с саркопенией.

Материалы и методы. Обследовали 76 человек в возрасте от 60 до 88 лет. Мышечную силу оценивали с помощью кистевого динамометра. Мышечную функцию исследовали по скорости ходьбы на 4 метра. Снижение мышечной массы констатировали при объеме голени (ОГ) меньше 35 см у мужчин и 33 см у женщин. При снижении всех трех показателей устанавливали диагноз тяжелая саркопения. Содержание витамина D в плазме крови определяли по 25(ОН)D. Уровень субклинического воспаления оценивали по содержанию С-реактивного белка (СРБ), ИЛ-6 и ФНО-α.

Результаты. После обследования пациентов поделили на 2 группы: с тяжелой и умеренной саркопенией. Среди 76 обследованных признаки тяжелой саркопении установлены у 36 (47,4 %) пациентов, в этой группе преобладали лица старческого возраста (>75 лет) (p = 0,002). Пациенты с тяжелой саркопенией имели достоверно более низкий уровень 25(ОН)D (41,1 ± 2,74 нмоль/л vs 51,7 ± 2,49 нмоль/л, р = 0,005), у них чаще диагностировали ожирение, были достоверно более низкие показатели мышечной силы, массы и функции, установлен высокий уровень субклинического воспаления. Обнаружена прямая корреляционная связь между уровнем 25(ОН)D и показателями динамометрии, ОГ, скоростью ходьбы и достоверная обратная корреляция с содержанием СРБ, ИЛ-6 и ФНО-α (р < 0,05). У больных с наиболее выраженным гиповитаминозом D (22,4–30,4 нмоль/л) чаще наблюдали тяжелое течение саркопении и регистрировали более низкие показатели мышечной силы, массы и функции, а также высокий уровень субклинического воспаления по сравнению с пациентами, которые имели уровень 25(ОН)D выше 61,2 нмоль/л.

Выводы. Тяжелая саркопения диагностирована у 47,4 % обследованных, преимущественно у людей старческого возраста и у лиц с ожирением. Саркопения ассоциировалась с гиповитаминозом D и субклиническим воспалением. Пациенты с тяжелой саркопенией имели более выраженный дефицит 25(ОН)D в плазме крови. Содержание витамина D коррелировало с показателями мышечной силы и массы, физической активностью, а также маркерами субклинического воспаления.

 


Ключевые слова


витамин D; саркопения; динамометрия; мышечная сила, мышечная масса; мышечная функция; ходьба

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Beard, J. R., Officer, A., de Carvalho, I. A., Sadana, R., Pot, A. M., Michel, J. P., Lloyd-Sherlock, P., Epping-Jordan, J. E., Peeters, G. M. E. E. G., Mahanani, W. R., Thiyagarajan, J. A., & Chatterji, S. (2016). The World report on ageing and health: a policy framework for healthy ageing. The Lancet, 387(10033), 2145-2154. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)00516-4

Cruz-Jentoft, A. J., Bahat, G., Bauer, J., Boirie, Y., Bruyère, O., Cederholm, T., Cooper, C., Landi, F., Rolland, Y., Sayer, A. A., Schneider, S. M., Sieber, C. C., Topinkova, E., Vandewoude, M., Visser, M., Zamboni, M., Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), & the Extended Group for EWGSOP2. (2018). Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age And Ageing, 48(1), 16-31. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169

Wilkinson, D., Piasecki, M., & Atherton, P. (2018). The age-related loss of skeletal muscle mass and function: Measurement and physiology of muscle fibre atrophy and muscle fibre loss in humans. Ageing Research Reviews, 47, 123-132. https://doi.org/10.1016/j.arr.2018.07.005

Cruz-Jentoft, A. J., Baeyens, J. P., Bauer, J., Boirie, Y., Cederholm, T., & Landi, F., Martin, F. C., Michel, J. P., Rolland, Y., Schneider, S. M., Topinková, E., Vandewoude, M., Zamboni, M.; & European Working Group on Sarcopenia in Older People. (2010). Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age And Ageing, 39(4), 412-423. https://doi.org/10.1093/ageing/afq034

Kim, T., & Choi, K. (2013). Sarcopenia: Definition, Epidemiology, and Pathophysiology. Journal Of Bone Metabolism, 20(1), 1-10. https://doi.org/10.11005/jbm.2013.20.1.1

Ramason, R., Selvaganapathi, N., Ismail, N., Wong, W., Rajamoney, G., & Chong, M. (2014). Prevalence of Vitamin D Deficiency in Patients With Hip Fracture Seen in an Orthogeriatric Service in Sunny Singapore. Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation, 5(2), 82-86. https://doi.org/10.1177/2151458514528952

Kim, J., Lee, Y., Kye, S., Chung, Y., & Lee, O. (2016). Association of serum vitamin D with osteosarcopenic obesity: Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2008-2010. Journal Of Cachexia, Sarcopenia And Muscle, 8(2), 259-266. https://doi.org/10.1002/jcsm.12154

Rondanelli, M., Faliva, M., Monteferrario, F., Peroni, G., Repaci, E., Allieri, F., & Perna, S. (2015). Novel Insights on Nutrient Management of Sarcopenia in Elderly. Biomed Research International, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/524948

Ju, S., Lee, J., & Kim, D. (2018). Low 25-hydroxyvitamin D levels and the risk of frailty syndrome: a systematic review and dose-response meta-analysis. BMC Geriatrics, 18(1). https://doi.org/10.1186/s12877-018-0904-2

Gunton, J., & Girgis, C. (2018). Vitamin D and muscle. Bone Reports, 8, 163-167. https://doi.org/10.1016/j.bonr.2018.04.004

Wagatsuma, A., & Sakuma, K. (2014). Vitamin D Signaling in Myogenesis: Potential for Treatment of Sarcopenia. Biomed Research International, 2014. https://doi.org/10.1155/2014/121254

Molina, P., Carrero, J., Bover, J., Chauveau, P., Mazzaferro, S., & Torres, P. (2017). Vitamin D, a modulator of musculoskeletal health in chronic kidney disease. Journal Of Cachexia, Sarcopenia And Muscle, 8(5), 686-701. https://doi.org/10.1002/jcsm.12218

Bahat, G., Yilmaz, O., Oren, M., Karan, M., Reginster, J., Bruyère, O., & Beaudart, C. (2017). Cross-cultural adaptation and validation of the SARC-F to assess sarcopenia: methodological report from European Union Geriatric Medicine Society Sarcopenia Special Interest Group. European Geriatric Medicine, 9, 23-28. https://doi.org/10.1007/s41999-017-0003-5

Bahat, G., Yilmaz, O., Kiliç, C., Oren, M., & Karan, M. (2018). Performance of SARC-F in Regard to Sarcopenia Definitions, Muscle Mass and Functional Measures. The Journal Of Nutrition, Health & Aging, 22, 898-903. https://doi.org/10.1007/s12603-018-1067-8

Ibrahim, K., May, C., Patel, H., Baxter, M., Sayer, A., & Roberts, H. (2018). Implementation of grip strength measurement in medicine for older people wards as part of routine admission assessment: identifying facilitators and barriers using a theory-led intervention. BMC Geriatrics, 18. https://doi.org/10.1186/s12877-018-0768-5

Kim, S., Kim, M., Lee, Y., Kim, B., Yoon, T., & Won, C. (2018). Calf Circumference as a Simple Screening Marker for Diagnosing Sarcopenia in Older Korean Adults: the Korean Frailty and Aging Cohort Study (KFACS). Journal Of Korean Medical Science, 33(20), Article e151. https://doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e151

Maggio, M., Ceda, G. P., Ticinesi, A., De Vita, F., Gelmini, G., Costantino, C., Meschi, T., Kressig, R. W., Cesari, M., Fabi, M., & Lauretani, F. (2016). Instrumental and Non-Instrumental Evaluation of 4-Meter Walking Speed in Older Individuals. PLOS ONE, 11(4), Article e0153583. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0153583

Holick, M. (2017). The vitamin D deficiency pandemic: Approaches for diagnosis, treatment and prevention. Reviews In Endocrine And Metabolic Disorders, 18(2), 153-165. https://doi.org/10.1007/s11154-017-9424-1

Ethgen, O., Beaudart, C., Buckinx, F., Bruyère, O., & Reginster, J. (2016). The Future Prevalence of Sarcopenia in Europe: A Claim for Public Health Action. Calcified Tissue International, 100(3), 229-234. https://doi.org/10.1007/s00223-016-0220-9

Choi, K. (2016). Sarcopenia and sarcopenic obesity. The Korean Journal Of Internal Medicine, 31(6), 1054-1060. https://doi.org/10.3904/kjim.2016.193

Beaudart, C., Buckinx, F., Rabenda, V., Gillain, S., Cavalier, E., Slomian, J. Petermans, J., Reginster, J. Y., & Bruyère, O. (2014). The Effects of Vitamin D on Skeletal Muscle Strength, Muscle Mass, and Muscle Power: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. The Journal Of Clinical Endocrinology & Metabolism, 99(11), 4336-4345. https://doi.org/10.1210/jc.2014-1742

Bano, G., Trevisan, C., Carraro, S., Solmi, M., Luchini, C., Stubbs, B., Manzato, E., Sergi, G., & Veronese, N. (2017). Inflammation and sarcopenia: A systematic review and meta-analysis. Maturitas, 96, 10-15. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2016.11.006

Bian, A., Hu, H., Rong, Y., Wang, J., Wang, J., & Zhou, X. (2017). A study on relationship between elderly sarcopenia and inflammatory factors IL-6 and TNF-α. European Journal Of Medical Research, 22(1). https://doi.org/10.1186/s40001-017-0266-9


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет