DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.2.200613

Основные аспекты физической терапии детей с бронхиальной астмой

Т. Ye. Shumna, S. M. Nedelska, Ye. L. Мykhаliuk, S. М. Маlаkhova, Е. Yu. Doroshenko, O. Ye. Chernenko, М. А. Shyshkin, I. V. Shapovalova

Аннотация


 

Цель работыизучение клинических особенностей течения бронхиальной астмы и эффективности лечебных мероприятий с использованием средств физической терапии у детей, проживающих в г. Запорожье и Запорожской области, учитывая их физическое развитие и показатели исходного вегетативного тонуса и вегетативного обеспечения.

Материалы и методы. В соответствии с поставленной целью, І группу наблюдения составили 87 детей с бронхиальной астмой (БА), проживающие в г. Запорожье, из них 57 мальчиков и 30 девочек; ІІ группа – 40 детей с БА из Запорожской области, из них 24 мальчика и 16 девочек. Для сравнения обследовали 56 практически здоровых детей (31 мальчик и 25 девочек), составившие контрольные группы (КГ). Так, из них 29 детей (16 мальчиков и 13 девочек) из г. Запорожья вошли в КГІ, 27 детей (15 мальчиков и 12 девочек) из Запорожской области – в КГІІ. Средний возраст обследованных детей составил 11,40 ± 3,68 года. Для оценки эффективности физической терапии у детей с БА проведено их катамнестическое наблюдение не менее 2 лет. Статистическая обработка данных проведена с использованием общепринятых методов вариационной статистики лицензионного пакета программ Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J).

Результаты. Бронхиальная астма у детей, независимо от места проживания, характеризовалась легким и среднетяжелым персистирующим течением у 50,57 % и 40,23 % городских, а также у 47,50 % и 45,00 % областных пациентов с обструктивным типом нарушения бронхиальной проводимости. Физическое развитие детей с БА, жителей районных центров, чаще характеризовалось гармоническим физическим развитием (85,00 %), чем городских пациентов (56,32 %) (р < 0,05), а дисгармоническое преобладало у городских (43,68 %) и реже отмечено у областных (15,00 %) пациентов, преимущественно у мальчиков (59,65 % против 16,67 %, р < 0,05). У всех детей с БА, в отличие от здоровых из группы контроля, достоверно реже зарегистрирована эйтония (34,48 % и 42,50 % соответственно), чаще – симпатикотония (33,33 % і 32,50 % соответственно) и ваготония (32,18 % и 25,00 % соответственно) с достоверным отличием от группы контроля у областных детей с БА по гиперсимпатикотоническому варианту вегетативного обеспечения, у городских – по симпатикоастеническому, астеносимпатическому и гипердиастолическим вариантам.

Выводы. Использование физической терапии при лечении детей с БА позволило достоверно снизить частоту жалоб, симптомов заболевания, ускорить ремиссию, увеличить ее длительность до 24 месяцев и снизить риск трансформации заболевания в более тяжелые формы.


Ключевые слова


физическая терапия; бронхиальная астма; физическое развитие; вегетативный тонус; вегетативное обеспечение; дети

Полный текст:

PDF (English)

Литература


(2017). Hlobalna stratehiia likuvannia ta profilaktyky bronkhialnoi astmy (Global Initiative for Asthma, GINA), perehliad 2017 r. Rozdil 4. Likuvannia pohirshennia perebihu ta zahostrennia bronkhialnoi astmy (u doroslykh, pidlitkiv i ditei starshykh za 6 rokiv) [Global Strategy for Asthma Management and Prevention (Global Initiative for Asthma, GINA), updated 2017. Chapter 4. Magement of Worsening Asthma and Exacerbations (Adults, Teens, and Children older than 6 Years)]. Astma ta alerhiia, (3), 72-83. [in Ukrainian].

Papadopoulos, N. G., Čustović, A., Cabana, M. D., Dell, S. D., Deschildre, A., Hedlin, G., Hossny, E., Le Souëf, P., Matricardi, P. M., Nieto, A., Phipatanakul, W., Pitrez, P. M., Pohunek, P., Gavornikova, M., Jaumont, X., & Price, D. B. (2019). Pediatric asthma: An unmet need for more effective, focused treatments. Pediatric Allergy and Immunology, 30(1), 7-16. https://doi.org/10.1111/pai.12990

Just, J., Deschildre, A., Lejeune, S., & Amat, F. (2019). New perspectives of childhood asthma treatment with biologics. Pediatric Allergy and Immunology, 30(2), 159-171. https://doi.org/10.1111/pai.13007

(2017). Kyshenkove kerivnytstvo z likuvannia i profilaktyky bronkhialnoi astmy (u doroslykh i ditei starshe 5 rokiv) Global Initiative for Asthma – GINA, perehliad 2017 r. [Pocket Guide for Asthma Magement and Prevention (for Adults and Children older than 5 Years) Global Initiative for Asthma - GINA, updated 2017]. Astma ta alerhiia, (2), 43-56. [in Ukrainian].

Yastrebov, A. P. (Ed.). (2018). Patofiziologiya neiroendokrinnoi sistemy[Pathophysiology of the Neuroendocrine System]. UGMU. [in Russian].

Culver, B. H., Graham, B. L., Coates, A. L., Wanger, J., Berry, C. E., Clarke, P. K., Hallstrand, T. S., Hankinson, J. L., Kaminsky, D. A., MacIntyre, N. R., McCormack, M. C., Rosenfeld, M., Stanojevic, S., & Weiner, D. J. (2017). Recommendations for a Standardized Pulmonary Function Report. An Official American Thoracic Society Technical Statement. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 196(11), 1463-1472. https://doi.org/10.1164/rccm.201710-1981st

Jat, K. R. (2013). Spirometry in children. Primary Care Respiratory Journal, 22(2), 221-229. https://doi.org/10.4104/pcrj.2013.00042

Dykyi, B. V., & Rostoka-Reznikova, B. V. (2013). Nemedykamentozni metody v reabilitatsii khvorykh na bronkhialnu astmu [Non-drug methods in rehabilitation of patients with bronchial asthma]. Uzhhorod. [in Ukrainian].

Golubev, V. L. (Ed.). (2010). Vegetativnye rasstroistva: klinika, diagnostika, lechenie [Vegetative disorders: clinic, diagnosis, treatment]. Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo. [in Russian].

Mykhaliuk, Ye. L., & Reznichenko, Yu. H. Osoblyvosti fizychnoi reabilitatsii v pediatrii [Characteristics of pediatric physical rehabilitation]. ZSMU. [in Ukrainian].

Borysova, T. P., & Abaturov, A. E. (2018). Klinicheskie proyavleniya i korrektsiya vegetativnoi disfunktsii u detei i podrostkov [Clinical manifestations and correction of autonomic dysfunction in children and adolescents]. Zdorov'e rebenka, 13(6), 588-594. https://doi.org/10.22141/2224-0551.13.6.2018.143165 [in Russian].

Astafieva, N., Kobzev, D., Gamova, I., Perfilova, I., & Udovichenko, E. (2011). Physical rehabilitation in asthma management. European Respiratory Journal, 38(Suppl. 55), Article 4803.

Laurino, R., Barnabe, V., Saraiva-Romanholo, B., Stelmach, R., Cukier, A., & Nunes, M. (2012). Respiratory rehabilitation: a physiotherapy approach to the control of asthma symptoms and anxiety. Clinics, 67(11), 1291-1297. https://doi.org/10.6061/clinics/2012(11)12

Polkovnyk-Markova, V., & Dugina, L. (2016). Use motion games in exercise with children with bronchial asthma. Slobozans'kij naukovo-sportivnij visnik, (1), 54-58.

Lyan, N. A., & Khan, M. A. (2016). Meditsinskaya reabilitatsiya detei s bronkhial'noi astmoi [Medical rehabilitation of children with bronchial asthma]. Allergologiya i immunologiya v pediatrii, (2), 7-20. [in Russian].

Bruurs, M. L. J., van der Giessen, L. J., & Moed, H. (2013). The effectiveness of physiotherapy in patients with asthma: A systematic review of the literature. Respiratory Medicine, 107(4), 483-494. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2012.12.017

Peshkova, О., Аvramenko, О., Mitko, H., & Tretyak, L. (2013). Kompleksna fizychna reabilitatsiia ditei pry bronkhialnii astmi ii stupenia tiazhkosti na statsionarnomu etapi [Complex physical rehabilitation of children at bronchial asthma of II of the stage of weight on the stationary stage]. Slobozhanskyi naukovo-sportyvnyi visnyk, (2), 134-144. [in Ukrainian].

Statiev, S. I. (2010). Fizychna reabilitatsiia ditei molodshoho shkilnoho viku z bronkhialnoiu astmoiu v umovakh dennoho statsionaru [Physical rehabilitation of primary school children with asthma in day hospital]. Problemy fizychnoho vykhovannia i sportu, (6), 125-127. [in Ukrainian].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет