DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.2.200630

Особенности психоэмоционального состояния и когнитивных функций у пациентов на ранних стадиях болезни Паркинсона

A. V. Demchenko, V. V. Biriuk

Аннотация


 

Цель работы оценка психоэмоционального состояния и когнитивных функций у пациентов на ранних стадиях болезни Паркинсона (БП) с использованием нейропсихологического и нейрофизиологического обследования.

Материалы и методы. В исследование включили 40 пациентов с БП на І–ІІ стадиях по Хен-Яру (19 пациентов с І стадией БП и 21 пациент на ІІ стадии БП), которым выполнили оценивание соматического и неврологического статусов, выраженности симптомов БП по унифицированной шкале оценки MDS UPDRS, оценивание психоэмоционального состояния по шкале депрессии Бека, шкале апатии Starkstein, шкале Zung для самооценки тревоги, анкете оценки ночного сна, бостонскому тесту на стрессоустойчивость, а также исследование когнитивных функций по Монреальской шкале когнитивной оценки – MоСА и методом когнитивных вызванных потенциалов (КВП) Р300.

Результаты. По показателям унифицированной шкалы оценки БП MDS UPDRS, в зависимости от стадии БП наблюдали достоверное увеличение выраженности симптомов БП как по суммарному количеству баллов (р ˂ 0,001), так и по отдельным частям шкалы. Установлено достоверное нарушение психоэмоционального состояния в виде увеличения уровня тревоги по шкале Zung (p = 0,02) и выраженности апатии (p = 0,026) по шкале Starkstein при прогрессировании стадии БП. Результаты нейропсихологического тестирования позволили установить достоверное ухудшение показателей когнитивных функций по шкале МоСА (р = 0,003) у 87,5 % пациентов. По результатам нейрофизиологического исследования, при прогрессировании стадии БП наблюдали достоверное удлинение латентного периода (ЛП) N2 в правом фронтальном отведении (р = 0,05) и удлинение ЛП Р300 (р ˂ 0,01) во всех отведениях.

Выводы. Установлено достоверное отличие между выраженностью не только моторных, но и немоторных симптомов БП у пациентов на І и ІІ стадиях заболевания по унифицированной шкале оценки MDS UPDRS. У пациентов на ІІ стадии БП, которые участвовали в исследовании, отмечено достоверно более выраженное нарушение когнитивных функций, уровень тревожности и апатии, чем у пациентов на І стадии заболевания. Отличие в выраженности нарушений когнитивных функций в зависимости от стадии БП подтверждается достоверным удлинением ЛП Р300 у пациентов на ІІ стадии БП.


Ключевые слова


болезнь Паркинсона; ранние стадии; психоэмоциональное состояние; когнитивные функции; когнитивные вызванные потенциалы Р300

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Grebysheva, T. S., Brazovskaya, N. G., Zhukova, I. A., Nikitina, M. A., Izhboldina, O. P., Zhukova, N. G., Alifirova, V. M., & Pekker, Ya. S. (2014). Primenenie bioupravleniya v reabilitatsii patsientov s bolezn'yu Parkinsona [Using biofeedback for rehabilitation of patients with parkinson’s desease]. Byulleten' sibirskoi meditsiny, 13(4), 38-42. [in Russian].

Ehgoetz Martens, K. A., Silveira, C. R. A., Intzandt, B. N., & Almeida, Q. J. (2018). State anxiety predicts cognitive performance in patients with Parkinson’s disease. Neuropsychology, 32(8), 950-957. https://doi.org/10.1037/neu0000478

Helfrich, R. F., & Knight, R. T. (2019). Cognitive neurophysiology: Event-related potentials. In K. H. Levin, & P. Chauvel (Eds.). Clinical Neurophysiology: Basis and Technical Aspects (Vol. 160, pp. 543-558). Elsevier. https://doi.org/10.1016/b978-0-444-64032-1.00036-9

Holden, S. K., Finseth, T., Sillau, S. H., & Berman, B. D. (2017). Progression of MDS-UPDRS Scores Over Five Years in De Novo Parkinson Disease from the Parkinson’s Progression Markers Initiative Cohort. Movement Disorders Clinical Practice, 5(1), 47-53. https://doi.org/10.1002/mdc3.12553

Kaminska, M., Mery, V. P., Lafontaine, A.-L., Robinson, A., Benedetti, A., Gros, P., & Kimoff, R. J. (2018). Change in Cognition and Other Non-Motor Symptoms With Obstructive Sleep Apnea Treatment in Parkinson Disease. Journal of Clinical Sleep Medicine, 14(5), 819-828. https://doi.org/10.5664/jcsm.7114

Lopes, M. da S., Melo, A. de S., & Nóbrega, A. C. (2014). Delayed latencies of auditory evoked potential P300 are associated with the severity of Parkinson’s disease in older patients. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 72(4), 296-300. https://doi.org/10.1590/0004-282x20140005

Martínez-Martín, P., Rodríguez-Blázquez, C., Forjaz, M. J., Álvarez-Sánchez, M., Arakaki, T., Bergareche-Yarza, A., Chade, A., Garretto, N., Gershanik, O., Kurtis, M. M., Martínez-Castrillo, J. C., Mendoza-Rodríguez, A., Moore, H. P., Rodríguez-Violante, M., Singer, C., Tilley, B. C., Huang, J., Stebbins, G. T., & Goetz, C. G. (2014). Relationship between the MDS-UPDRS domains and the health-related quality of life of Parkinson’s disease patients. European Journal of Neurology, 21(3), 519-524. https://doi.org/10.1111/ene.12349

Menon, B., Nayar, R., Kumar, S., Cherkil, S., Venkatachalam, A., Surendran, K., & Deepak, K. (2015). Parkinson′s disease, depression, and quality-of-life. Indian Journal of Psychological Medicine, 37(2), 144-148. https://doi.org/10.4103/0253-7176.155611

Özmüş, G., Yerlikaya, D., Gökçeoğlu, A., Emek Savaş, D. D., Çakmur, R., Dönmez Çolakoğlu, B., & Yener, G. G. (2017). Demonstration of Early Cognitive Impairment in Parkinson’s Disease with Visual P300 Responses. Noro Psikiyatri Arsivi, 54(1), 21-27. https://doi.org/10.5152/npa.2016.12455

Park, H. R., Youn, J., Cho, J. W., Oh, E.-S., Kim, J. S., Park, S., Jang, W., & Park, J. S. (2018). Characteristic Motor and Nonmotor Symptoms Related to Quality of Life in Drug-Naïve Patients with Late-Onset Parkinson Disease. Neurodegenerative Diseases, 18(1), 19-25. https://doi.org/10.1159/000484249

Poskotinova, L. V., Krivonogova, E. V., Khasanova, N. M., & Krasnikova, M. N. (2016). Vozmozhnost' prognoza motornykh i kognitivnykh narusheniĭ po dannym mezhpolusharnoĭ asimmetrii kognitivnogo vyzvannogo potentsiala R300 i simptomokompleksa pri bolezni Parkinsona [The Predictability of Motor and Cognitive Impairment According to Brain Asymmetry of Cognitive Evoked Potentials P300 and Features of Symptom Complex in Patients with Parkinson’s Disease]. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk, 71(1), 41-45. https://doi.org/10.15690/vramn519 [in Russian].

Ruzimurodov, N., & Umarov, A. (2018). Features of P300 cognitive potentials in Parkinson’s disease. Parkinsonism & Related Disorders, 46(Suppl. 2), Article e80. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2017.11.277

Skorvanek, M., Martinez-Martin, P., Kovacs, N., Rodriguez-Violante, M., Corvol, J.-C., Taba, P., Seppi, K., Levin, O., Schrag, A., Foltynie, T., Alvarez-Sanchez, M., Arakaki, T., Aschermann, Z., Aviles-Olmos, I., Benchetrit, E., Benoit, C., Bergareche-Yarza, A., Cervantes-Arriaga, A., Chade, A., … Stebbins, G. T. (2017). Differences in MDS-UPDRS Scores Based on Hoehn and Yahr Stage and Disease Duration. Movement Disorders Clinical Practice, 4(4), 536-544. https://doi.org/10.1002/mdc3.12476

Titova, N., & Chaudhuri, K. R. (2017). Personalized medicine in Parkinson’s disease: Time to be precise. Movement Disorders, 32(8), 1147-1154. https://doi.org/10.1002/mds.27027

Tokic, K., Titlic, M., Beganovic-Petrovic, A., Suljic, E., Romac, R., & Silic, S. (2016). P300 Wave Changes in Patients with Parkinson’s Disease. Medical Archives, 70(6), 453-456. https://doi.org/10.5455/medarh.2016.70.453-456

Veryugina, N. I., Glozman, G. M., & Vasenina, E. E. (2015). Metod kognitivnykh vyzvannykh potentsialov pri bolezni Parkinsona [Event-related potentials in Parkinson’s disease]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C. C. Korsakova, 115(6-2), 50-53. https://doi.org/10.17116/jnevro20151156250-53 [in Russian].

Zafar, S., & Yaddanapudi, S. S. (2020). Parkinson Disease. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470193/.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет