DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.4.208392

Клинико-психопатологические особенности первичного эпизода биполярного аффективного расстройства

Yu. I. Mysula, O. P. Venher, N. I. Sydliaruk

Аннотация


 

В статье проанализированы клинические и гендерные особенности клинико-психопатологической феноменологии первичного эпизода биполярного аффективного расстройства (БАР).

Цель работы – исследование особенностей психопатологической феноменологии первичного эпизода БАР в разрезе клинического варианта и с учетом гендерного фактора.

Материалы и методы. Клинически обследованы 65 мужчин и 88 женщин с первичным эпизодом биполярного аффективного расстройства с использованием опросника выраженности психопатологической симптоматики Symptom Check List-90-Revised.

Результаты. Установлено, что при депрессивном варианте первичного эпизода БАР у мужчин значимо более высокие уровни депрессии по сравнению с женщинами: 2,80 ± 0,48 балла против 2,61 ± 0,49 балла (р = 0,044) и межличностной сензитивности: 1,39 ± 0,31 балла против 1,28 ± 0,28 балла (р = 0,037), а у женщин – незначимо выше уровни соматизации, обсессивно-компульсивной симптоматики, тревожности, враждебности, фобической тревожности. У пациентов с маниакальным вариантом уровень соматизации, враждебности и психотизма незначимо выше у мужчин, а обсессивно-компульсивной симптоматики, фобической тревожности – у женщин. При смешанном варианте у мужчин незначимо выше показатели обсессивно-компульсивной симптоматики, межличностной сензитивности, фобической тревожности, паранойяльной симптоматики, а у женщин – соматизации, депрессии и тревожности.

Выявлена существенно большая зависимость выраженности психопатологической симптоматики от клинического варианта БАР, в частности значимо выше уровни выраженности всей психопатологической симптоматики за исключением паранойяльной при сравнении больных с депрессивным и маниакальным вариантами; при сравнении больных с депрессивным и смешанным вариантами различия выявлены для межличностной сензитивности (р = 0,000), депрессии (р = 0,000) у мужчин, обсессивно-компульсивной симптоматики (р = 0,012), межличностной сензитивности (р = 0,000), депрессии (р = 0,000) – у женщин, и обсессивно-компульсивной симптоматики (р = 0,021), межличностной сензитивности (р = 0,000), депрессии (р = 0,000) – у всех больных. При сравнении групп с маниакальным и смешанным вариантами различия обнаружены для соматизации (р = 0,002), обсессивно-компульсивной симптоматики (р = 0,007), депрессии (р = 0,001), тревожности (р = 0,001), враждебности (р = 0,012) у мужчин, соматизации (р = 0,003), депрессии (р = 0,004), тревожности (р = 0,004), враждебности (р = 0,011), психотизма (р = 0,019) – у женщин, соматизации (р = 0,000), обсессивно-компульсивной симптоматики (р = 0,000), межличностной сензитивности (р = 0,017), депрессии (р = 0,000), тревожности (р = 0,000), враждебности (р = 0,000), психотизма (р = 0,006) – у всех обследованных.

Выводы. Полученные данные позволяют сделать вывод об определяющей роли в выраженности психопатологической симптоматики при первичном эпизоде БАР его клинического варианта и второстепенной – гендерного фактора.


Ключевые слова


биполярное аффективное расстройство; первичный эпизод; клинико-психопатологическая феноменология

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Rowland, T. A., & Marwaha, S. (2018). Epidemiology and risk factors for bipolar disorder. Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 8(9), 251-269. https://doi.org/10.1177/2045125318769235

Patel, R., Shetty, H., Jackson, R., Broadbent, M., Stewart, R., Boydell, J., McGuire, P., & Taylor, M. (2015). Delays before Diagnosis and Initiation of Treatment in Patients Presenting to Mental Health Services with Bipolar Disorder. PLOS ONE, 10(5), Article e0126530. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0126530

Hayes, J. F., Miles, J., Walters, K., King, M., & Osborn, D. P. (2015). A systematic review and meta-analysis of premature mortality in bipolar affective disorder. Acta psychiatrica Scandinavica, 131(6), 417-425. https://doi.org/10.1111/acps.12408

Marwaha, S., Durrani, A., & Singh, S. (2013). Employment outcomes in people with bipolar disorder: a systematic review. Acta psychiatrica Scandinavica, 128(3), 179-193. https://doi.org/10.1111/acps.12087

Trisha, C., Golnoush, A., Jan-Marie, K., Torres, I. J., & Yatham, L. N. (2018). Cognitive functioning in first episode bipolar I disorder patients with and without history of psychosis. Journal of affective disorders, 227, 109-116. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.10.003

Kessing, L. V., & Miskowiak, K. (2018). Does Cognitive Dysfunction in Bipolar Disorder Qualify as a Diagnostic Intermediate Phenotype? - A Perspective Paper. Frontiers in psychiatry, 9, Article 490. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00490

Maruta, N. A. (2011). Diagnostika bipolyarnogo affektivnogo rasstroistva [Diagnostic of bipolar affective disorder]. NeiroNews, (4), 57-60. https://neuronews.com.ua/ru/issue-article-484/Diagnostika-bipolyarnogo-affektivnogo-rasstroystva#gsc.tab=0 [in Russian].

Baldessarini, R. J., Tondo, L., & Visioli, C. (2014). First-episode types in bipolar disorder: predictive associations with later illness. Acta psychiatrica Scandinavica, 129(5), 383-392. https://doi.org/10.1111/acps.12204

Faedda, G. L., Serra, G., Marangoni, C., Salvatore, P., Sani, G., Vázquez, G. H., Tondo, L., Girardi, P., Baldessarini, R. J., & Koukopoulos, A. (2014). Clinical risk factors for bipolar disorders: a systematic review of prospective studies. Journal of affective disorders, 168, 314-321. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.07.013

Salvatore, P., Baldessarini, R. J., Khalsa, H. M., Vázquez, G., Perez, J., Faedda, G. L., Amore, M., Maggini, C., & Tohen, M. (2014). Antecedents of manic versus other first psychotic episodes in 263 bipolar I disorder patients. Acta psychiatrica Scandinavica, 129(4), 275-285. https://doi.org/10.1111/acps.12170

Gautam, S., Jain, A., Gautam, M., Gautam, A., & Jagawat, T. (2019). Clinical Practice Guidelines for Bipolar Affective Disorder (BPAD) in Children and Adolescents. Indian journal of psychiatry, 61(Suppl. 2), 294-305. https://doi.org/10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_570_18

Tarabrina, N. V. (2001). Praktikum po psikhologii posttravmaticheskogo stressa [Workshop on the psychology of posttraumatic stress]. Piter. [in Russian].

Kerner, B. (2014). Genetics of bipolar disorder. The application of clinical genetics, 7, 33-42. https://doi.org/10.2147/TACG.S39297

Patel, R. S., Virani, S., Saeed, H., Nimmagadda, S., Talukdar, J., & Youssef, N. A. (2018). Gender Differences and Comorbidities in U.S. Adults with Bipolar Disorder. Brain sciences, 8(9), Article 168. https://doi.org/10.3390/brainsci8090168

Rios, A. C., Noto, M. N., Rizzo, L. B., Mansur, R., Martins, F. E., Jr, Grassi-Oliveira, R., Correll, C. U., & Brietzke, E. (2015). Early stages of bipolar disorder: characterization and strategies for early intervention. Revista brasileira de psiquiatria, 37(4), 343-349. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2014-1620


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет