Оценка тяжести йодной недостаточности в популяции по уровню тиреотропного гормона в крови новорожденных

Авторы

  • Т. В. Сорокман Буковинский государственный медицинский университет, г. Черновцы, Украина https://orcid.org/0000-0001-7615-3466
  • М. И. Бачу Буковинский государственный медицинский университет, г. Черновцы, Украина https://orcid.org/0000-0002-0606-3243
  • Е. В. Макарова Буковинский государственный медицинский университет, г. Черновцы, Украина https://orcid.org/0000-0003-3348-2440
  • Н. А. Попелюк Буковинский государственный медицинский университет, г. Черновцы, Украина https://orcid.org/0000-0002-9034-774X

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.3.226870

Ключевые слова:

беременные, новорожденные, дети, йод, тиреотропный гормон, зоб

Аннотация

Проблема йодного дефицита (ЙД) и его неблагоприятных последствий для населения Украины, особенно для детей, беременных и кормящих женщин, не теряет актуальности.

Цель работы – оценить состояние йодного обеспечения населения Северной Буковины по уровню тиреотропного гормона в крови новорожденных в течение 2015–2020 гг.

Mатериалы и мeтоды. Проведен анализ селективного скрининга с определением уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови новорожденных детей на протяжении 2015–2020 гг. (всего 47 888 результатов), медианы йодурии у беременных женщин, а также анкетирование, ультрасонографическое и гормонометрическое исследование 199 детей препубертатного возраста, проживающих на территории Северной Буковины.

Результаты. В течение анализируемого периода наблюдали положительную динамику: медиана экскреции йода у беременных женщин выросла с 89,8 мкг/л в 2015 г. до 140,1 мкг/л в 2020 г., уровень неонатальной гипертиреотропинемии выше 5 МКОД/л снизился до 5 % в 2020 г. (р < 0,001); отмечена тенденция к повышению медианы йодурии у детей препубертатного возраста (60,4 ± 9,3 мкг/л). Частота зоба разная и составляет 25,3 % у детей, проживающих в горной зоне; значительно ниже частота зоба у детей, проживающих на равнинной зоне и в г. Черновцы, –15,6 % и 13,1 % соответственно, p < 0,05. Тиреомегалия у детей референтной группы диагностирована в 15,1 % случаев. У 12,3 % детей показатели ТТГ отвечают возрастной норме, смещены в сторону его повышения (4,23–5,00 МКОД/л).

Выводы. Установлено повышение показателей медианы йодурии у беременных и снижение частоты неонатальной гипертиреотропинемии выше 5 мкМО/л на фоне обеспечения йодом популяции беременных. Индикатор неонатальной гипертиреотропинемии выше 5 мкМО/л можно использовать для оценки йододефицита только у беременных женщин.

Биографии авторов

Т. В. Сорокман, Буковинский государственный медицинский университет, г. Черновцы, Украина

д-р мед. наук, профессор каф. педиатрии и медицинской генетики

М. И. Бачу, Буковинский государственный медицинский университет, г. Черновцы, Украина

аспирант каф. педиатрии и медицинской генетики

Е. В. Макарова, Буковинский государственный медицинский университет, г. Черновцы, Украина

канд. мед. наук, доцент каф. ухода за больными и высшего медсестринского образования

Н. А. Попелюк, Буковинский государственный медицинский университет, г. Черновцы, Украина

канд. мед. наук, доцент каф. педиатрии, неонатологии и перинатальной медицины

Библиографические ссылки

Pasyechko, N. V., Chukur, O. O., Krytskyy, T. I. & Bob, A. O. (2019). Iodine status of children and women of reproductive age in the Western region of Ukraine. Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal, 15(7), 541-547. https://doi.org/10.22141/2224-0721.15.7.2019.186057

International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders, UNICEF, & World Health Organization. (2007). Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers (3rd ed.). World Health Organization. www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/iodine_deficiency/9789241595827/en/

Andersson, M., Karumbunathan, V., & Zimmermann, M. B. (2012). Global Iodine Status in 2011 and Trends over the Past Decade. The Journal of Nutrition, 142(4), 744-750. https://doi.org/10.3945/jn.111.149393

Andersson, M., Hunziker, S., Fingerhut, R., Zimmermann, M. B., & Herter-Aeberli, I. (2020). Effectiveness of increased salt iodine concentration on iodine status: trend analysis of cross-sectional national studies in Switzerland. European Journal of Nutrition, 59(2), 581-593. https://doi.org/10.1007/s00394-019-01927-4

Angermayr, L., & Clar, C. (2018). Iodine supplementation for preventing iodine deficiency disorders in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), Article CD003819. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003819.pub3

Vargas-Uricoechea, H., Pinzón-Fernández, M. V., Bastidas-Sánchez, B. E., Jojoa-Tobar, E., Ramírez-Bejarano, L. E., & Murillo-Palacios, J. (2019). Iodine Status in the Colombian Population and the Impact of Universal Salt Iodization: A Double-Edged Sword? Journal of Nutrition and Metabolism, 2019, Article 6239243. https://doi.org/10.1155/2019/6239243

Alexander, E. K., Pearce, E. N., Brent, G. A., Brown, R. S., Chen, H., Dosiou, C., Grobman, W. A., Laurberg, P., Lazarus, J. H., Mandel, S. J., Peeters, R. P., & Sullivan, S. (2017). 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid, 27(3), 315-389. https://doi.org/10.1089/thy.2016.0457

World Health Organization, Nutrition Unit, International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders, & United Nations Children's Fund (‎‎UNICEF)‎‎. (‎1993)‎. Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and their Control Programmes: Report of a Joint WHO/UNICEF/ICCIDD Consultation, 3-5 November 1992, Review version September 1993. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/62614

Tkachenko, V. I., Maksymets, Ya. A., Vydyborets, N. V., & Kovalenko, O. F. (2018). Analiz poshyrenosti tyreoidnoi patolohii ta zakhvoriuvanosti na nei sered naselennia Kyivskoi oblasti ta Ukrainy za 2007-2017 rr. [Analysis of the prevalence and morbidity of thyroid pathology among the population of Kyiv region and Ukraine for 2007-2017]. Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal, 14(3). 272-277. https://doi.org/10.22141/2224-0721.14.3.2018.136426 [in Ukrainian].

Kravchenko, V. I., Berezenko, V. S., Slipachuk, L. V., Luzanchuk, I. A., Golin’ko, O. M. , Medvedev, B. K., & Krasnikov, V. I. (2019). Yodne zabezpechennia ditei m. Kyiv [Iodine providing Kyiv children]. Endokrynolohiia, 24(3), 253-258. https://doi.org/10.31793/1680-1466.2019.24-3.253 [in Ukrainian].

Harding, K. B., Peña-Rosas, J. P., Webster, A. C., Yap, C. M., Payne, B. A., Ota, E., & De-Regil, L. M. (2017). Iodine supplementation for women during the preconception, pregnancy and postpartum period. Cochrane Database of Systematic Reviews, 3(3), Article CD011761. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011761.pub2

Eastman, C. J., Ma, G., & Li, M. (2019). Optimal Assessment and Quantification of Iodine Nutrition in Pregnancy and Lactation: Laboratory and Clinical Methods, Controversies and Future Directions. Nutrients, 11(10), Article 2378. https://doi.org/10.3390/nu11102378

Chukur, O. O. (2018). Dynamika zakhvoriuvanosti y poshyrenosti patolohii shchytopodibnoi zalozy sered dorosloho naselennia Ukrainy [Dynamics of morbidity and expansion of pathology of the thyroid gland among adult population of Ukraine]. Visnyk sotsialnoi hihiieny ta orhanizatsii okhorony zdorovia Ukrainy, (4), 19-25. https://doi.org/10.11603/1681-2786.2018.4.10020 [in Ukrainian].

Khattak, R. M., Ittermann, T., Nauck, M., Below, H., & Völzke, H. (2016). Monitoring the prevalence of thyroid disorders in the adult population of Northeast Germany. Population Health Metrics, 14, Article 39. https://doi.org/10.1186/s12963-016-0111-3

Yadav, K., & Pandav, C. S. (2018). National Iodine Deficiency Disorders Control Programme: Current status & future strategy. Indian Journal of Medical Research, 148(5), 503-510. https://doi.org/10.4103/ijmr.IJMR_1717_18

Trumpff, C., Vandevijvere, S., Moreno-Reyes, R., Vanderpas, J., Tafforeau, J., Van Oyen, H., & De Schepper, J. (2015). Neonatal thyroid-stimulating hormone level is influenced by neonatal, maternal, and pregnancy factors. Nutrition Research, 35(11), 975-981. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2015.09.002

Cortés-Castell, E., Juste, M., Palazón-Bru, A., Goicoechea, M., Gil-Guillén, V. F., & Rizo-Baeza, M. M. (2019). Factors associated with moderate neonatal hyperthyrotropinemia. PLOS ONE, 14(7), Article e0220040. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0220040

Lopes-Pereira, M., Roque, S., Costa, P., Quialheiro, A., Santos, N. C., Goios, A., Vilarinho, L., Correia-Neves, M., & Palha, J. A. (2020). Impact of iodine supplementation during preconception, pregnancy and lactation on maternal thyroid homeostasis and offspring psychomotor development: protocol of the IodineMinho prospective study. BMC Pregnancy and Childbirth, 20(1), Article 693. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03376-y

Bosch-Giménez, V. M., Palazón-Bru, A., Blasco-Barbero, Á., Juste-Ruiz, M., Rizo-Baeza, M. M., & Cortés-Castell, E. (2017). Multivariate Analysis of Thyrotropin in Preterm Newborns Based on Adequacy of Weight for Gestational Age. Thyroid, 27(1), 120-124. https://doi.org/10.1089/thy.2016.0338

Sorokman, T., Bachu, M., Sokolnyk, I., Popelyuk, N., & Shvygar, L. (2021). Borderline forms of mental retardation in prepubertal children living in an iodine-deficient region. Medical Science, 25(107), 57-66. http://discoveryjournals.org/medicalscience/current_issue/v25/n107/A7.pdf

Загрузки

Опубликован

2021-06-07

Выпуск

Раздел

Оригинальные исследования