Вплив імуномодулятора азоксимеру броміду в комплексній терапії дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз на показники цитокінового профілю

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2022.2.249347

Ключові слова:

туберкульоз, діти, імуномодулятор, цитокіни

Анотація

Мета роботи – проаналізувати вплив імуномодулятора азоксимеру броміду в комплексному лікуванні дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз (ТБ) на показники цитокінового профілю (IL-2, IL-6, IL-4, IL-10) у сироватці крові.

Матеріали та методи. У дослідження залучили 51 дитину з новими випадками захворювання на ТБ, їх поділили на 2 групи: 26 хворих, які в комплексному лікуванні на тлі антимікобактеріальної терапії (АМБТ) отримували імуномодулятор азоксимеру бромід (основна група); 25 пацієнтів, які отримувати тільки АМБТ (контрольна група). У дітей основної групи на тлі стандартної АМБТ для корекції імунологічних змін додатково застосовували азоксимеру бромід (імуномодулятор): у дітей віком до 10 років – внутрішньо по 6 мг двічі на добу, в дітей віком понад 10 років – по 12 мг двічі на добу; курс лікування – 14 діб. Дослідження показників цитокінового профілю (IL-2, IL-6, IL-4, IL-10) у сироватці крові здійснили на базі імунологічного відділу навчального медико-лабораторного центру ЗДМУ методом твердофазного імуноферментного аналізу на обладнанні імуноферментний рідер Sirio S із застосуванням набору Bender MedSystems GmbH (Austria, пкг/мл) на початку АМБТ і по завершенню підтримувальної фази (ПФ) АМБТ. Результати дослідження опрацювали на персональному комп’ютері, використавши програму Statistica, версія 13 (Copyright 1984–2018 TIBCO Software Inc. All rights reserved. Ліцензія № JPZ8041382130ARCN10-J).

Результати. На початку АМБТ у дітей із новими випадками захворювання на ТБ обох груп визначали виражений дисбаланс про- та протизапальних цитокінів у бік прозапальних цитокінів із переважанням та високою активністю Тh1-типу клітинної відповіді імунітету. Коефіцієнт IL-2/IL-10 після завершення лікування знизився в 7,3 раза щодо показника на початку лікування. Показник основної групи після завершення лікування у 7,2 раза нижчий порівняно контрольною групою. У контрольній групі вірогідну динаміку коефіцієнтів IL-2/IL-10 та IL-6/IL-10 у процесі лікування не спостерігали. Коефіцієнт IL-2/IL-10 після завершення лікування у 12,8 раза вищий, ніж у групі здорових дітей.

Висновки. Застосування імуномодулятора азоксимеру броміду в комплексній терапії дітей із новими випадками захворювання на ТБ після завершення ПФ АМБТ сприяє нормалізації всіх показників цитокінового профілю з нормалізацією стану балансу в регуляторній системі про- та протизапальних цитокінів. Тому вплив імуномодулятора азоксимеру броміду в комплексній терапії дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз на показники цитокінового профілю є вагомим, дає змогу підвищити ефективність антимікобактеріальної терапії в цього контингенту хворих загалом.

 

Біографії авторів

Ю. В. Мирончук, Запорізький державний медичний університет, Україна

асистентка каф. фтизіатрії та пульмонології

О. М. Разнатовська, Запорізький державний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, професор, зав. каф. фтизіатрії і пульмонології

Посилання

Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine. (2021). Statystyka z tuberkulozu [Tuberculosis statistics]. https://www.phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/tuberkuloz/statistika-z-tb [in Ukrainian].

Jenkins, H. E., Yuen, C. M., Rodriguez, C. A., Nathavitharana, R. R., McLaughlin, M. M., Donald, P., Marais, B. J., & Becerra, M. C. (2017). Mortality in children diagnosed with tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. Infectious Diseases, 17(3), 285-295. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30474-1

Dodd, P. J., Yuen, C. M., Sismanidis, C., Seddon, J. A., & Jenkins, H. E. (2017). The global burden of tuberculosis mortality in children: a mathematical modelling study. The Lancet. Global Health, 5(9), e898-e906. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(17)30289-9

Druszczynska, M., Seweryn, M., Wawrocki, S., Kowalewska-Pietrzak, M., Pankowska, A., & Rudnicka, W. (2021). Cytokine Biosignature of Active and Latent Mycobacterium Tuberculosis Infection in Children. Pathogens, 10(5), Article 517. https://doi.org/10.3390/pathogens10050517

Piskur, Z. I., Mykolyshyn, L. I., Platonova, I. L., & Lapovets, L. Ye. (2017). Osoblyvosti tsytokinovoho spektra IL-1β, IL-2, IL-10 i TNF-α u ditei, khvorykh na tuberkuloz [Peculiarities of cytokine spectrum IL‑1β, IL‑2, IL‑10 and TNF-α in children with tuberculosis]. Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia, (1), 42-47. [in Ukrainian].

Hemingway, C., Berk, M., Anderson, S. T., Wright, V. J., Hamilton, S., Eleftherohorinou, H., Kaforou, M., Goldgof, G. M., Hickman, K., Kampmann, B., Schoeman, J., Eley, B., Beatty, D., Pienaar, S., Nicol, M. P., Griffiths, M. J., Waddell, S. J., Newton, S. M., Coin, L. J., Relman, D. A., … Levin, M. (2017). Childhood tuberculosis is associated with decreased abundance of T cell gene transcripts and impaired T cell function. PLOS ONE, 12(11), Article e0185973. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0185973

Pritulina, Yu. G., Krivoruchko, I. V., Shentsova, V. V., Fil, G. V., Astapchenko, D. S., & Sakharova, L. A. (2014). Prakticheskaya znachimost' analiza tsitokinovogo profilya pri ryade infektsionnykh zabolevanii [The practical significance of cytokine profile analysis of in a number of infectious diseases]. Aktualna infektolohiia, (1), 40-44. [in Russian].

Gutiérrez-González, L. H., Juárez, E., Carranza, C., Carreto-Binaghi, L. E., Alejandre, A., Cabello-Gutiérrrez, C., & Gonzalez, Y. (2021). Immunological Aspects of Diagnosis and Management of Childhood Tuberculosis. Infection and Drug Resistance, 14, 929-946. https://doi.org/10.2147/IDR.S295798

Le Boedec, K. (2016). Sensitivity and specificity of normality tests and consequences on reference interval accuracy at small sample size: a computer-simulation study. Veterinary Clinical Pathology, 45(4), 648-656. https://doi.org/10.1111/vcp.12390

Vetter, T. R. (2017). Descriptive Statistics: Reporting the Answers to the 5 Basic Questions of Who, What, Why, When, Where, and a Sixth, So What? Anesthesia & Analgesia, 125(5), 1797-1802. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000002471

Bishara, A. J., & Hittner, J. B. (2012). Testing the significance of a correlation with nonnormal data: Comparison of Pearson, Spearman, transformation, and resampling approaches. Psychological Methods, 17(3), 399-417. https://doi.org/10.1037/a0028087

Bakker, M., & Wicherts, J. M. (2014). Outlier removal, sum scores, and the inflation of the type I error rate in independent samples t tests: The power of alternatives and recommendations. Psychological Methods, 19(3), 409-427. https://doi.org/10.1037/met0000014

Kuzhko, M. M., Butov, D. O., Stepanenko, H. L., Hrynishyna, O. O., & Maksymenko, O. A. (2012). Vplyv tsytokiniv na moduliatsiiu monoklonalnykh antytil krovi u khvorykh iz vpershe diahnostovanym tuberkulozom lehen [Effect of cytokines on the modulation of the blood monoclonal antibodies in patients with new-onset pulmonary tuberculosis]. Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia, (3), 29-32. [in Ukrainian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-04-04

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження