Вплив імуномодулятора азоксимеру броміду в комплексній терапії дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз на показники цитокінового профілю
DOI:
https://doi.org/10.14739/2310-1210.2022.2.249347Ключові слова:
туберкульоз, діти, імуномодулятор, цитокіниАнотація
Мета роботи – проаналізувати вплив імуномодулятора азоксимеру броміду в комплексному лікуванні дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз (ТБ) на показники цитокінового профілю (IL-2, IL-6, IL-4, IL-10) у сироватці крові.
Матеріали та методи. У дослідження залучили 51 дитину з новими випадками захворювання на ТБ, їх поділили на 2 групи: 26 хворих, які в комплексному лікуванні на тлі антимікобактеріальної терапії (АМБТ) отримували імуномодулятор азоксимеру бромід (основна група); 25 пацієнтів, які отримувати тільки АМБТ (контрольна група). У дітей основної групи на тлі стандартної АМБТ для корекції імунологічних змін додатково застосовували азоксимеру бромід (імуномодулятор): у дітей віком до 10 років – внутрішньо по 6 мг двічі на добу, в дітей віком понад 10 років – по 12 мг двічі на добу; курс лікування – 14 діб. Дослідження показників цитокінового профілю (IL-2, IL-6, IL-4, IL-10) у сироватці крові здійснили на базі імунологічного відділу навчального медико-лабораторного центру ЗДМУ методом твердофазного імуноферментного аналізу на обладнанні імуноферментний рідер Sirio S із застосуванням набору Bender MedSystems GmbH (Austria, пкг/мл) на початку АМБТ і по завершенню підтримувальної фази (ПФ) АМБТ. Результати дослідження опрацювали на персональному комп’ютері, використавши програму Statistica, версія 13 (Copyright 1984–2018 TIBCO Software Inc. All rights reserved. Ліцензія № JPZ8041382130ARCN10-J).
Результати. На початку АМБТ у дітей із новими випадками захворювання на ТБ обох груп визначали виражений дисбаланс про- та протизапальних цитокінів у бік прозапальних цитокінів із переважанням та високою активністю Тh1-типу клітинної відповіді імунітету. Коефіцієнт IL-2/IL-10 після завершення лікування знизився в 7,3 раза щодо показника на початку лікування. Показник основної групи після завершення лікування у 7,2 раза нижчий порівняно контрольною групою. У контрольній групі вірогідну динаміку коефіцієнтів IL-2/IL-10 та IL-6/IL-10 у процесі лікування не спостерігали. Коефіцієнт IL-2/IL-10 після завершення лікування у 12,8 раза вищий, ніж у групі здорових дітей.
Висновки. Застосування імуномодулятора азоксимеру броміду в комплексній терапії дітей із новими випадками захворювання на ТБ після завершення ПФ АМБТ сприяє нормалізації всіх показників цитокінового профілю з нормалізацією стану балансу в регуляторній системі про- та протизапальних цитокінів. Тому вплив імуномодулятора азоксимеру броміду в комплексній терапії дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз на показники цитокінового профілю є вагомим, дає змогу підвищити ефективність антимікобактеріальної терапії в цього контингенту хворих загалом.
Посилання
Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine. (2021). Statystyka z tuberkulozu [Tuberculosis statistics]. https://www.phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/tuberkuloz/statistika-z-tb [in Ukrainian].
Jenkins, H. E., Yuen, C. M., Rodriguez, C. A., Nathavitharana, R. R., McLaughlin, M. M., Donald, P., Marais, B. J., & Becerra, M. C. (2017). Mortality in children diagnosed with tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. Infectious Diseases, 17(3), 285-295. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30474-1
Dodd, P. J., Yuen, C. M., Sismanidis, C., Seddon, J. A., & Jenkins, H. E. (2017). The global burden of tuberculosis mortality in children: a mathematical modelling study. The Lancet. Global Health, 5(9), e898-e906. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(17)30289-9
Druszczynska, M., Seweryn, M., Wawrocki, S., Kowalewska-Pietrzak, M., Pankowska, A., & Rudnicka, W. (2021). Cytokine Biosignature of Active and Latent Mycobacterium Tuberculosis Infection in Children. Pathogens, 10(5), Article 517. https://doi.org/10.3390/pathogens10050517
Piskur, Z. I., Mykolyshyn, L. I., Platonova, I. L., & Lapovets, L. Ye. (2017). Osoblyvosti tsytokinovoho spektra IL-1β, IL-2, IL-10 i TNF-α u ditei, khvorykh na tuberkuloz [Peculiarities of cytokine spectrum IL‑1β, IL‑2, IL‑10 and TNF-α in children with tuberculosis]. Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia, (1), 42-47. [in Ukrainian].
Hemingway, C., Berk, M., Anderson, S. T., Wright, V. J., Hamilton, S., Eleftherohorinou, H., Kaforou, M., Goldgof, G. M., Hickman, K., Kampmann, B., Schoeman, J., Eley, B., Beatty, D., Pienaar, S., Nicol, M. P., Griffiths, M. J., Waddell, S. J., Newton, S. M., Coin, L. J., Relman, D. A., … Levin, M. (2017). Childhood tuberculosis is associated with decreased abundance of T cell gene transcripts and impaired T cell function. PLOS ONE, 12(11), Article e0185973. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0185973
Pritulina, Yu. G., Krivoruchko, I. V., Shentsova, V. V., Fil, G. V., Astapchenko, D. S., & Sakharova, L. A. (2014). Prakticheskaya znachimost' analiza tsitokinovogo profilya pri ryade infektsionnykh zabolevanii [The practical significance of cytokine profile analysis of in a number of infectious diseases]. Aktualna infektolohiia, (1), 40-44. [in Russian].
Gutiérrez-González, L. H., Juárez, E., Carranza, C., Carreto-Binaghi, L. E., Alejandre, A., Cabello-Gutiérrrez, C., & Gonzalez, Y. (2021). Immunological Aspects of Diagnosis and Management of Childhood Tuberculosis. Infection and Drug Resistance, 14, 929-946. https://doi.org/10.2147/IDR.S295798
Le Boedec, K. (2016). Sensitivity and specificity of normality tests and consequences on reference interval accuracy at small sample size: a computer-simulation study. Veterinary Clinical Pathology, 45(4), 648-656. https://doi.org/10.1111/vcp.12390
Vetter, T. R. (2017). Descriptive Statistics: Reporting the Answers to the 5 Basic Questions of Who, What, Why, When, Where, and a Sixth, So What? Anesthesia & Analgesia, 125(5), 1797-1802. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000002471
Bishara, A. J., & Hittner, J. B. (2012). Testing the significance of a correlation with nonnormal data: Comparison of Pearson, Spearman, transformation, and resampling approaches. Psychological Methods, 17(3), 399-417. https://doi.org/10.1037/a0028087
Bakker, M., & Wicherts, J. M. (2014). Outlier removal, sum scores, and the inflation of the type I error rate in independent samples t tests: The power of alternatives and recommendations. Psychological Methods, 19(3), 409-427. https://doi.org/10.1037/met0000014
Kuzhko, M. M., Butov, D. O., Stepanenko, H. L., Hrynishyna, O. O., & Maksymenko, O. A. (2012). Vplyv tsytokiniv na moduliatsiiu monoklonalnykh antytil krovi u khvorykh iz vpershe diahnostovanym tuberkulozom lehen [Effect of cytokines on the modulation of the blood monoclonal antibodies in patients with new-onset pulmonary tuberculosis]. Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia, (3), 29-32. [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
