Сучасні аспекти коморбідності сечокам’яної хвороби та метаболічного синдрому

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2022.6.266232

Ключові слова:

сечокам’яна хвороба, метаболічний синдром, ожиріння, цукровий діабет, гіперурикемія, оксидативний стрес

Анотація

Сечокам’яна хвороба (СКХ) – одне з найпоширеніших урологічних захворювань, що діагностують найчастіше в осіб працездатного віку. Це захворювання пов’язане з метаболічними порушеннями, а його причинами можуть бути ендогенні й екзогенні фактори. Метаболічний синдром (МС) – «неінфекційна епідемія», що маніфестує в цукровий діабет, гіпертонічну хворобу, атеросклероз та ожиріння. Важливий фактор СКХ і МС – двоспрямованість метаболічних процесів.

Мета роботи – огляд відомостей фахової літератури для встановлення патогенетичних зв’язків коморбідності СКХ і МС.

Результати. Нефролітіаз поширюється та рецидивує паралельно з ожирінням. Зниження рівня рН сечі, що зумовлює виникнення уратних каменів, пов’язане з наявністю ожиріння, інсулінорезистентності та МС. Тому підлуження сечі є основним під час лікування каменів із сечової кислоти. Ризик утворення каменів збільшується, якщо індекс маси тіла перевищує 30 кг/м2.

У пацієнтів з інсулінорезистентністю нефролітіаз має тяжчий перебіг, частіше визначають каменеутворення в нирках. Виявили зв’язок гіпертензивного компонента МС і СКХ. Порушення ліпідного обміну прогностично негативні, викликають фізико-хімічні аберації в сечі та виникнення нефролітіазу. Гіперурикемія пов’язана зі здатністю інсуліну зменшувати кліренс сечової кислоти в проксимальних канальцях нирок та інсулінорезистентністю.

Зв’язок СКХ і хронічного запалення ґрунтується на збільшенні ендогенного синтезу оксалатів з ендогенних глікогенних амінокислот, спричиняючи виникнення гіпероксалурії в пацієнтів із МС. Дослідження в клініці показали утворення каменів в нирках в умовах оксидативного стресу, зв’язок між каменеутворенням і виникненням МС, ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, що є результатом спільних патогенетичних особливостей.

Висновки. Коморбідність СКХ і МС – системне порушення. Каменеутворення в нирках пов’язане зі зниженням рН сечі та наявністю МС. Гіперурикемія коморбідна з інсулінорезистентністю, дисліпопротеїдемією, артеріальною гіпертензією та абдомінальним ожирінням. Системне хронічне запалення коморбідне з ожирінням і СКХ, що грунтується на збільшенні ендогенного синтезу оксалатів з ендогенних глікогенних амінокислот. Оксидативний стрес має спільний патогенетичний зв’язок між каменеутворенням та інсулінорезистентністю, атеросклерозом, гіпертонічною хворобою, ожирінням.

Біографії авторів

А. О. Губарь, Запорізький державний медичний університет, Україна

канд. мед. наук, доцент каф. урології

А. І. Білай, Запорізький державний медичний університет, Україна

канд. мед. наук, асистент каф. факультетської хірургії

І. М. Білай, Запорізький державний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, професор, зав. каф. клінічної фармації, фармакотерапії, фармакогнозії та фармацевтичної хімії

Посилання

Vozianov, S. O., Sahalevych, A. I., Boiko, A. I., Haiseniuk, F. Z., Kohut, V. V., Dzhuran, B. V., & Sosnin, M. D. (2021). Suchasnyi pohliad na bezdrenazhnu perkutannu nefrolitotrypsiiu [A modern view on tubeless percutaneous nephrolithotomy]. Zaporozhye medical journal, 23(4), 575-582. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.4.226895

Bachurin, H. V., & Kolomoiets, Yu. S. (2020). Rezultaty vykorystannia predyktoriv zapalennia u khvorykh na sechokamianu khvorobu [Results of application of predictors of inflammation in patients with urolithiasis]. Zdorov'e muzhchiny, (1), 71-74. [in Ukrainian].

Zaitsev, V. I. (2019). Konservatyvne likuvannia sechokamianoi khvoroby v Ukraini ochyma likariv: mify ta realnist [Conservative treatment of urolithiasis in Ukraine through the eyes of doctors: myths and reality]. Zdorov'e muzhchiny, (4), 79-82. [in Ukrainian].

Ingimarsson, J. P., Krambeck, A. E., & Pais, V. M., Jr (2016). Diagnosis and Management of Nephrolithiasis. The Surgical clinics of North America, 96(3), 517-532. https://doi.org/10.1016/j.suc.2016.02.008

Vozianov, S. O., Saidakova, N. O., & Startseva, L. M. (2013). Stan ta perspektyvy rozvytku urolohichnoi sluzhby v Ukraini [The state and perspectives for the development of the urologic service in Ukraine]. Urologiya, 17(3), 89-95. [in Ukrainian].

Mykhailovskam N. S., Kulynychm T. O., Shershnovam O. V., Bazunm Ye. I., Bocharnykovam I. S., Padafam V. E., Kolesnykovam A. O., & Hura Yu. V. (2020). Osoblyvosti klinichnoho ta metabolichnoho profiliu khvorykh na ishemichnu khvorobu sertsia, sho asociiovana z tsukrovym diabetom 2 typu (retrospektyvnyi analiz) [Peculiarities of clinical and metabolic profile of patients with coronary artery disease associated with type 2 diabetes mellitus (retrospective analysis)]. Pathologia, 17(2), 156-163. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.14739/2310-1237.2020.2.212754

Kostecka M. (2014). Eating habits of preschool children and the risk of obesity, insulin resistance and metabolic syndrome in adults. Pakistan journal of medical sciences, 30(6), 1299-1303. https://doi.org/10.12669/pjms.306.5792

Carbone, A., Al Salhi, Y., Tasca, A., Palleschi, G., Fuschi, A., De Nunzio, C., Bozzini, G., Mazzaferro, S., & Pastore, A. L. (2018). Obesity and kidney stone disease: a systematic review. Minerva urologica e nefrologica = The Italian journal of urology and nephrology, 70(4), 393-400. https://doi.org/10.23736/S0393-2249.18.03113-2

Daudon, M., Lacour, B., & Jungers, P. (2006). Influence of body size on urinary stone composition in men and women. Urological research, 34(3), 193-199. https://doi.org/10.1007/s00240-006-0042-8

Stus, V. P., Moiseenko, N. N., Shevchenko, U. O., Lisitskaya, L. F., Guzman, S. T., & Panchenko, A. S. (2018). Primenenie fitoterapii v lechenii kamnei pochek nebolshikh razmerov [The use of phytotherapy in the treatment of small kidney stones]. Urologiya, 22(3), 58-64. [in Russian]. https://doi.org/10.26641/2307-5279.22.3.2018.143275

Besiroglu, H., Otunctemur, A., & Ozbek, E. (2015). The metabolic syndrome and urolithiasis: a systematic review and meta-analysis. Renal failure, 37(1), 1-6. https://doi.org/10.3109/0886022X.2014.976133

Liu, X. J., Wen, J. G., Wan, Y. D., Hu, B. W., Wang, Q. W., & Wang, Y. (2018). Role of silodosin as medical expulsive therapy in ureteral calculi: a meta-analysis of randomized controlled trials. Urolithiasis, 46(2), 211-218. https://doi.org/10.1007/s00240-017-0974-1

Türk, C., Petřík, A., Sarica, K., Seitz, C., Skolarikos, A., Straub, M., & Knoll, T. (2016). EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. European urology, 69(3), 468-474. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.07.040

Solomchak, D. B., Kostitska, I. O., & Detsyk, O. Z. (2019). Analiz vzaiemozviazkiv klasteriv metabolichnoho syndromu, asotsiiovanykh iz porushenniam vodno-soliovoho homeostazu, sechokamianoiu khvoroboiu ta inshymy zakhvoriuvanniamy sechovydilnoi systemy [Analysis of the interrelations for clusters of metabolic syndrome associated with impaired water-salt homeostasis, urolithiasis and other diseases of the urinary]. Problemy endokrynnoi patolohii, (2), 52-59. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.21856/j-PEP.2019.2.08

Penniston, K. L., & Nakada, S. Y. (2018). Updates in the Metabolic Management of Calcium Stones. Current urology reports, 19(6), 41. https://doi.org/10.1007/s11934-018-0791-2

Messiah, S. E., Vidot, D. C., Somarriba, G., Haney, K., Aytur, S., Natale, R. A., Brosco, J. P., & Arheart, K. L. (2015). Obesity and cardiometabolic disease risk factors among US adolescents with disabilities. World journal of diabetes, 6(1), 200-207. https://doi.org/10.4239/wjd.v6.i1.200

Türk, C., Petřík, A., Sarica, K., Seitz, C., Skolarikos, A., Straub, M., & Knoll, T. (2016). EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis. European urology, 69(3), 475-482. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.07.041

Cho, S. T., Jung, S. I., Myung, S. C., & Kim, T. H. (2013). Correlation of metabolic syndrome with urinary stone composition. International journal of urology, 20(2), 208-213. https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.2012.03131.x

Moran, C. P., & Courtney, A. E. (2016). Managing acute and chronic renal stone disease. The Practitioner, 260(1790), 17-20.

Batagello, C. A., Monga, M., & Miller, A. W. (2018). Calcium Oxalate Urolithiasis: A Case of Missing Microbes?. Journal of endourology, 32(11), 995-1005. https://doi.org/10.1089/end.2018.0294

Sakhaee, K., Maalouf, N. M., & Sinnott, B. (2012). Clinical review. Kidney stones 2012: pathogenesis, diagnosis, and management. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 97(6), 1847-1860. https://doi.org/10.1210/jc.2011-3492

Kim, M. J., Hopfer, H., & Mayr, M. (2016). Harnsäure, Nierenerkrankungen und Nephrolithiasis [Uric acid, kidney disease and nephrolithiasis]. Therapeutische Umschau. Revue therapeutique, 73(3), 159-165. [in German]. https://doi.org/10.1024/0040-5930/a000773

Sanchez-Lozada, L. G., Rodriguez-Iturbe, B., Kelley, E. E., Nakagawa, T., Madero, M., Feig, D. I., Borghi, C., Piani, F., Cara-Fuentes, G., Bjornstad, P., Lanaspa, M. A., & Johnson, R. J. (2020). Uric Acid and Hypertension: An Update With Recommendations. American journal of hypertension, 33(7), 583-594. https://doi.org/10.1093/ajh/hpaa044

Lee, S. J., Oh, B. K., & Sung, K. C. (2020). Uric acid and cardiometabolic diseases. Clinical hypertension, 26, 13. https://doi.org/10.1186/s40885-020-00146-y

Dichi, I., Breganó, J. W., Simão, A. N. C., & Cecchini, R. (2014). Role of Oxidative Stress in Chronic Diseases. CRC Press. https://doi.org/10.1201/b16653

Venturini, D., Simão, A. N., & Dichi, I. (2015). Advanced oxidation protein products are more related to metabolic syndrome components than biomarkers of lipid peroxidation. Nutrition research, 35(9), 759-765. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2015.06.013

Morelli, N. R., Scavuzzi, B. M., Miglioranza, L. H. D. S., Lozovoy, M. A. B., Simão, A. N. C., & Dichi, I. (2018). Metabolic syndrome components are associated with oxidative stress in overweight and obese patients. Archives of endocrinology and metabolism, 62(3), 309-318. https://doi.org/10.20945/2359-3997000000036

Loperena, R., & Harrison, D. G. (2017). Oxidative Stress and Hypertensive Diseases. The Medical clinics of North America, 101(1), 169-193. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2016.08.004

Chernenko, D. V., Chernenko, V. V., Zheltovska, N. I., & Savchuk, V. I. (2015). Faktory riska "idiopaticheskogo" kal'tsii-oksalatnogo nefrolitiaza i puti protivoretsidivnogo lecheniya [Risk factors for "idiopathic" oxalate urolithiasis and ways of antirecurrent treatment]. Zdorov'e muzhchiny, (2), 129-133. [in Russian].

Bigagli, E., & Lodovici, M. (2019). Circulating Oxidative Stress Biomarkers in Clinical Studies on Type 2 Diabetes and Its Complications. Oxidative medicine and cellular longevity, 2019, 5953685. https://doi.org/10.1155/2019/5953685

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-12-02

Номер

Розділ

Огляд